Bahaya Bakteri Listeria Monocytogenes – Listeriosis dan Meningitis

Sekarang ini sedang marak diperbincangkan mengenai basil listeria monocytogenes pada apel karamel impor. Infeksi listeriosis merupakan nama penyakit yang disebabkan oleh basil Listeria monocytogenes. Bakteri listeria monocytogenes (listeria monocytogenes bacteria) ialah basil dengan kategori gram-positif, dan bergerak menggunakan flagella. Berdasarkan hasil penelitian, ada kemungkinan 1-10% terdapatnya basil Listeria pada insan (di dalam usus). Bakteri Listeria juga ditemukan pada sedikitnya 37 spesies mamalia piaraan maupun liar, serta pada 17 spesies burung, dan mungkin pada beberapa spesies ikan dan kerang.

Habitat Bakteri Listeria

Bakteri Listeria tersebar sangat luas di sekitar manusia. Mulai dari tanah, pakan ternak yang dibuat dari daun-daunan hijau yang diawetkan dengan fermentasi (silage), dan sumber-sumber alami lainnya menyerupai feses / kotoran ternak.

Bakteri Listeria tidak membentuk spora, sangat kuat dan tahan terhadap panas, asam, dan garam. Bakteri Listeria juga tahan pembekuan dan dapat tetap tumbuh pada suhu 4°C, khususnya pada makanan yang disimpan di lemari pendingin. Bakteri Listeria juga membentuk biofilm (lapisan lendir pada permukaan makanan).

Bahaya Bakteri Listeria

Bakteri Listeria mampu menjadikan nanah serius yang fatal pada bayi, anak-anak, orang sakit, lanjut usia, serta orang yang memiliki sistem kekebalan badan yang lemah. Bahkan orang sehat pun dapat terinfeksi basil Listeria, dengan gejala jangka pendek yang muncul menyerupai demam tinggi, sakit kepala parah, pegal, mual, sakit perut dan diare.

Pada perempuan hamil, nanah Listeria dapat menyebabkan keguguran. Sementara pada Ibu menyusui dengan Air Susu Ibu (ASI), basil listeria merupakan penyebab mastitis (penyakit yang mampu mengganggu proses sumbangan nutrisi dari Ibu kepada bayi melalui ASI) dan penyakit lainnya.

L. monocytogenes merupakan salah satu penyebab penyakit yang serius dengan tingkat selesai hidup sekitar 20-30 persen. Tingkat selesai hidup di antara bayi yang gres lahir yang terinfeksi L. monocytogenes ialah 25-50 persen.

Di Spanyol, kasus listeriosis pada insan jarang terjadi, sekitar 1 kasus per 100.000 penduduk. Tahun 1981 di Kanada, pernah terjadi wabah listeriosis yang menyebabkan selesai hidup beberapa domba akhir memakan kubis yang terkontaminasi L. monocytogenes. Dua tahun kemudian, lebih kurang 14 orang meninggal dunia dari sejumlah 49 orang yang dirawat di rumah sakit di Massachusetts dengan gejala klinis berupa septikemia dan meningitis karena mengkonsumsi susu pasteurisasi yang terkontaminasi. Tahun 1985, terjadi wabah listeriosis di Los Angeles dan California. Dilaporkan sejumlah 29 orang meninggal akhir mengkonsumsi keju yang terkontaminasi. Selanjutnya, antara tahun 1991-2002 di Eropa juga pernah dilaporkan 19 kasus listeriosis invasif. Kasus Listeriosis juga dilaporkan 9 negara lainnya  dengan  total  wabah  listeriosis  sebanyak  526 kasus. Sejak    tahun 1998, Perancis telah berbagi sistem untuk melakukan aktivitas monitoring listeriosis pada insan dan dilakukan investigasi pada sumber foodborne listeriosis.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) memperkirakan bahwa telah terjadi sekitar 1600 kasus dengan 260 selesai hidup karena listeriosis setiap tahunnya di Amerika Serikat. Data tahun 2013 menyebutkan bahwa rata-rata kejadian listeriosis di Amerika Serikat setiap tahunnya ialah 0,26 kasus per 100.000 penduduk. Trend kejadian listeriosis dibandingkan dengan 1996-1998, kejadian listeriosis telah menurun sekitar 42% tahun 2012. Wabah listeriosis terbesar dalam sejarah AS terjadi pada tahun 2011, ketika terjadi 147 penyakit, 33 kematian, dan 1 keguguran pada penduduk di 28 negara adegan yang mana wabah dikaitkan dengan konsumsi blewah dari sebuah pertanian.

Symptoms / Gejala Listeriosis

Gejala Listeriosis dapat muncul kapan saja antara 3-70 hari (biasanya sekitar 21 hari) pasca nanah basil Listeria. Gejala umumnya yaitu Demam dan nyeri otot, sementara yang kurang umum ialah dengan disertai mual atau diare.

Bagi mereka yang memiliki sistem kekebalan yang lemah, basil Listeria dapat menyerang sistem saraf sentra dan menyebabkan meningitis atau nanah otak.

Gejala ketika nanah menyebar ke sistem saraf sentra (SSP) ialah sakit kepala, kaku pada leher, bingung, kehilangan keseimbangan, dan terkadang mengalami kejang.

Pada wanita hamil yang terinfeksi, muncul gejala menyerupai flu ringan. Namun nanah selama kehamilan dapat sangat berbahaya bagi janin, yang menyebabkan keguguran, nanah pada bayi yang gres lahir, atau bayi lahir mati. Gejala juga biasanya muncul ahad pertama pasca kelahiran bayi, namun mampu juga terjadi setelahnya. Gejala pada bayi gres lahir jarang sekali terlihat, tapi mampu juga gejala ketidakstabilan emosi menyerupai lekas marah, demam, dan tidak mau makan.

Sumber Penularan

Penularan L. monocytogenes mampu melalui aneka macam aspek seperti:

1. Pemilihan makanan. Penularan karena pemilihan makanan kalau sobat memilih produk menyerupai susu mentah, susu tanpa pasteurisasi atau prosesnya kurang benar, keju (terutama jenis keju yang dimatangkan secara lunak), es krim, sayuran mentah, sosis yang berasal dari daging mentah yang difermentasi, daging unggas mentah dan yang sudah dimasak, semua jenis daging mentah, dan ikan mentah atau ikan asap.
2. Pada dikala pengolahan serta penyajian makanan makanan juga dapat terjadi penularan kalau menggunakan alat masak ataupun peralatan makan yang terkontaminasi basil L. Monocytogenes, juga kalau tidak diolah hingga matang.

Selain itu, janin dalam kandungan maupun bayi gres lahir juga dapat tertular Listeria kalau ibu hamil memakan makanan yang terkontaminasi basil selama kehamilan.

Populasi yang rentan terinfeksi listeriosis, yaitu

1. wanita hamil atau janin dalam kandungan;
2. infeksi perinatal yaitu sesaat sebelum dan sesudah kelahiran; 
3. neonatal yaitu setelah kelahiran; orang yang system kekebalannya lemah karena perawatan dengan corticosteroid (salah satu jenis hormon), obat-obat anti kanker, graft suppression therapy (perawatan setelah pencangkokan adegan tubuh, dengan obat-obat yang menekan sistem kekebalan tubuh); 
4. orang dengan HIV-AIDS (ODHA); 
5. pasien kanker, terutama pasien leukemia; 
6. (meskipun jarang) pada pasien penderita diabetes, pengecilan hati (cirrhotic), asma, dan radang kronis pada usus besar (ulcerative colitis);
7. orang-orang renta (status kekebalan badan / imunitas mulai menurun);
8. orang normal yang sehat juga dapat menjadi rentan, walaupun penggunaan antasida atau cimetidine mungkin berpengaruh. Kasus listeriosis yang pernah terjadi di Swiss, yang melibatkan keju, menyampaikan bahwa orang sehat dapat terserang penyakit ini, terutama bila makanan terkontaminasi organisme ini dalam jumlah besar.

Diagnosis dan Pencegahan

Listeriosis hanya dapat didiagnosis secara pasti dengan cara membiakkan organisme ini dari darah, cairan cerebrospinal yaitu cairan otak dan sumsum tulang belakang, atau kotoran (sulit dilakukan dan terbatas kegunaannya).

Untuk pencegahan, ada beberapa langkah pencegahan supaya terhindar dari nanah basil Listeria, yaitu:

1. Bilas materi mentah dengan air mengalir, menyerupai buah-buahan dan sayuran, sebelum dimakan, dipotong, atau dimasak. Bahkan kalau hasil tersebut sudah dikupas, tetap harus dicuci terlebih dahulu
2. Menggosok produk hasil pertanian, menyerupai melon dan mentimun, dengan menggunakan sikat bersih sebelum disimpan, dan keringkan produk dengan kain bersih atau kertas
3. Pisahkan daging mentah dan unggas dari sayuran, makanan matang, dan makanan siap-saji
4. Cuci peralatan masak, berupa alat atau ganjal pemotong, yang telah digunakan untuk daging mentah, unggas, produk-produk hewani sebelum digunakan pada produk makanan lainnya 
5. Cuci tangan menggunakan sabun sebelum mengolah makanan, dan dikala akan makan.

Pencegahan secara total mungkin tidak dapat dilakukan, namun makanan yang dimasak, dipanaskan dan disimpan dengan benar umumnya aman dikonsumsi karena basil ini akan mati pada temperatur 75°C.

Pengobatan

Ketika meningitis listeric terjadi, secara keseluruhan angka selesai hidup mencapai 70%, dari 50% septikemia, dan dari perinatal nanah / neonatal lebih besar dari 80%. Pada nanah selama kehamilan, ibu biasanya bertahan. Laporan pengobatan sukses dengan parenteral penisilin atau ampisilin ada. Trimethoprim-sulfamethoxazole telah terbukti efektif pada pasien alergi terhadap penisilin.

Sebuah bakteriofag, Listeria fag P100, telah diusulkan sebagai aditif makanan untuk mengontrol L. monocytogenes. Perawatan Bacteriophage juga telah dikembangkan oleh beberapa perusahaan. Badan Pengawas Obat-obatan dan Makanan Amerika Serikat (AS Food and Drug Administration / FDA) telah menyetujui koktail enam bakteriofag dari Intralytix, dan satu-jenis produk dari EBI Food Safety yang dirancang untuk membunuh Bakteri L. monocytogenes. Potensi penggunaannya mencakup penyemprotan pada buah-buahan dan daging siap saji.


Demikian artikel Bahaya Bakteri Listeria Monocytogenes – Listeriosis & Meningitis ini. Untuk gosip lebih lanjut, hubungi kemudahan pelayanan kesehatan terdekat atau baca juga artikel menarik lainnya dari situs HmilBayi.Com. Semoga bermanfaat untuk semua.

Sumber:
Mengenal Bakteri Listeria Monocytogenes, Puskom Publik Kemenkes RI, diakses 4/12/15
Listeria monocytogenes, Wikipedia, diakses 4/12/15